Lésions et maladies des articulations zygapophysaires

Les articulations zygapophysaires présentent un intérêt clinique du fait qu'elles sont proches des foramina IV à travers lesquels passent les nerfs spinaux qui émergent du canal vertébral. Lorsque ces articulations sont lésées ou développent des ostéophytes au cours du vieillissement (ostéoarthrite), les nerfs voisins sont souvent entrepris. Ceci provoque de la douleur dans le territoire des dermatomes et des spasmes dans les muscles dérivés des myotomes associés (un myotome consiste en muscles ou parties de muscles qui reçoivent leur innervation d'un même nerf spinal).

La dénervation des articulations zygapophysaires lombaires est un procédé historique pour le traitement de la douleur du dos provoquée par la maladie de ces articulations. Les nerfs sont sectionnés au voisinage des articulations ou sont détruits par rhizolyse percutanée à l'aide de radiofréquence (G. rhiza, racine + G. lysis, dissolution). La dénervation est dirigée vers les branches articulaires de deux rameaux postérieurs adjacents des nerfs spinaux du fait que chaque articulation reçoit une innervation des deux nerfs sortant à leur niveau et audessus de celui-ci.